R1. CONCEPTOS BASICOS DE BIOESTADISTICA

QUE ES ESTADISTICA

El término estadística tiene su raíz en la palabra Estado. Surge cuando se hace necesario para sus intereses cuantificar conceptos. En la mayoría de los casos esta cuantificación se hará en función de unos fines económicos o militares. El estado quiere conocer censo de personas, de infraestructura, de recursos en general, para poder obtener conclusiones de esta información.

QUE ES LA BIOESTADISTICA

La bioestadística, de forma general, es la aplicación de la estadistica en la rama de ciencias de la salud y biología. Debido a que los casos a investigar en las ciencias de la salud y biología son de naturaleza muy variada; por ejemplo, la medicina, ciencias agropecuarias y forestales, la bioestadística ha expandido sus dominios para incluir cualquier modelo cuantitativo, no sólo estadístico, que pueda ser usado para responder a estas necesidades.

TERMINOS DE INTERES EN LA BIOESTADISTICA

POBLACIÓN Es el conjunto de elementos, individuos o entes sujetos a estudio y de los cuales queremos obtener un resultado. Son todos los datos en total donde exista un fenomeno en comun.

VARIABLE Es la característica que estamos midiendo. Pueden ser cualitativas (especie, raza, sexo) cuantitativas (Peso, diametro, altura, número)

MUESTRA Conjunto de elementos que forman parte de población . La muestra representa a esta población.

TAMAÑO DE MUESTRA Es el número de elementos u observaciones que tomamos. Es algo especifico de la poblacion (Ej: consulta externa, urgencias, etc)

DATO Cada uno de los individuos, cosas, entes abstractos que integran una población o universo determinado. Dicho de otra forma, cada valor observado de la variable.

MAXIMO Es un valor muestral de forma que por encima de este no hay valores muestrales

MEDIA Es una medida de centralización para una variable continua. Se obtiene sumado todos los valores muestrales y dividiendo por el tamaño muestral. Divide el conjunto de datos por mitad.

MINIMO Es un valor muestral de forma que por debajo de este no hay valores muestrales

MODA Es el valor que más se repite en una variable nominal. Es el valor que mas se repite

PORCENTAJE Proporciones expresadas en tanto por ciento. 1 x valor dado/100

PROBABILIDAD Asignación de un número entre cero y uno a cada resultado experimental.

PROMEDIO: Término que define el valor característico de un conjunto de números. Suma de datos / numero de variables de una misma caracteristica.

PREVALENCIA Cociente entre el número de individuos que poseen una característica (p. ej. enfermedad) entre el total de la población

ALGUNOS DIAGRAMAS UTILIZADOS PARA REALIZAR ANALISIS BIOESTADISTICOS

El área de cada sector es proporcional a la frecuencia que se quiera representar, sea absoluta o relativa.

Se utiliza para frecuencias absolutas o relativas, acumuladas o no, de una VARIABLE DISCRETA. En el eje de abcisas, situaremos los diferentes valores de la variable. En el eje de ordenadas la frecuencia. Levantaremos barras o columnas SEPARADAS de altura correspondiente a la frecuencia adecuada.

Se utiliza para frecuencias acumuladas


Se suele utilizar para expresar un atributo. Se suelen utilizar iconos que se identifiquen con la variable (ejemplo personas, arboles o bombillos) y su tamaño suele guardar relación con la frecuencia.

Se representa mediante un diagrama convencional insertado en un mapa geográfico de una zona. Por ejemplo en un mapa de la Comunidad Valenciana se puede utilizar el diagrama de tartas para representar la producción industrial, agrícola etc.

R1. SISTEMA INTERNACIONAL DE CLASIFICACION DE ENFERMEDADES

El Sistema Nacional de Clasificación de Enfermedades, esta basado en la Clasificación Internacional de Estadística de Enfermedades (CIE 10). Este sistema es adoptado en Colombia por medio de la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS, la cual proporciona una base de datos que contiene información relacionada con la salud (diagnóstico, funcionamiento, discapacidad, los motivos para contactar con los servicios de salud, los procedimientos médicos etc.); permitiendo de esta manera la aplicabilidad en cualquier parte del mundo en las diferentes áreas de la salud.

A continuación hacemos un breve resumen partiendo desde lo que es una enfermedad hasta su clasificación.

Las diferentes clasificaciones de enfermedades son el resultado de gran cantidad de observaciones. Estas se han hecho basadas en similitudes, que atienden a distintos criterios. Por tanto no se les conoce como clases de enfermedades sino como grupos de enfermedades, los cuales son innumerables debido a que estos son modificados ha medida que las investigaciones van evolucionando.

Agudas: Se manifiestan rápidamente, pero son de corta duracion.
Crónicas: se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo, en ocasiones toda la vida.

Esporádicas: solamente se producen algunos casos en la población.
Endémicas: Exclusivas de una región concreta, donde se registran casos de manera habitual (por ejemplo, el paludismo en las zonas tropicales)
Epidémicas: Atacan a gran números de personas en un período corto de tiempo. Si la epidemia afecta a muchos países, o incluso a todo el planeta, se denomina Pandemia.

Infecciosas: Son causadas por microorganismos patógenos
No infecciosas: No son provocadas por microorganismos.

En Colombia no existe específicamente un sistema nacional de clasificación de enfermedades, por tanto nuestro país se basa en el CIE-10

La Clasificación Internacional y Estadística de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE), es una lista estandarizada que ordena las enfermedades sistemáticamente haciendo una codificación más certera de cada uno de los datos recopilados en diversas regiones mundiales de la última época. La última actualización de esta base de datos fue en 1992 y se conoce como la décima edición.

Desde su creación la CIE se ha convertido en una gran herramienta en todas las áreas de la salud, especialmente para la salud pública y para la epidemiología. Contribuyendo no solo a la recopilación de datos estandarizados sino también a la internacionalización de los mismos permitiendo la comparación estadística de las diferentes situaciones en cada un de las partes del mundo.

*Haz clic en este link para acceder a la lista oficial de la CIE-10

http://www.sadamweb.com.ar/CIE_10_.pdf

La CIF es la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud; es una lista similar a la CIE-10, que trata otros aspectos para la clasificación de enfermedades; puesto que la CIE agrupa las enfermedades según las causas que la producen, y la CIF como su definición lo dice se basa en el funcionamiento y la discapacidad asociados con las condiciones de salud.

Según la OMS la CIF tiene unos objetivos análogos con la CIE, cada una con los diferentes criterios por los que se rigen, complementándose simultáneamente.

Dicha complementación ha sido totalmente codificada por La familia de clasificaciones internacionales, la cual unificó la información recopilada por la CIE-10 y la CIF, información que dio como resultado una base de datos que relaciona la salud y la atención sanitaria entre diferentes disciplinas y ciencias en todo el mundo. Puesto que La CIE-10 proporciona un “diagnóstico” de enfermedades, trastornos u otras condiciones de salud y esta información se ve enriquecida por la que brinda la CIF sobre el funcionamiento. El grafico anterior representa la estructura básica de La Familia de Clasificaciones Internacionales, en donde se incluyen los siguientes ítems:

Clasificaciones de Referencia o centrales: Han surgido como resultado de la consecución de un consenso internacional; el cual ha sido promovido y refrendado por la propia OMS y se consideran de tal relevancia como para justificar que a partir de ellas se pueden elaborar aplicaciones, pudiendo ser también utilizadas como modelo para el desarrollo, o la revisión, de otras clasificaciones.

Clasificaciones Derivadas: Son clasificaciones que han podido ser desarrolladas basándose en las Clasificaciones de Referencia, bien seleccionando algunos de sus elementos o elaborando otros en mas detalle. La experiencia nos confirma que dichas clasificaciones surgen de necesidades de grupos o especialidades concretas o derivadas de iniciativas nacionales o multinacionales.

Clasificaciones Relacionadas: Se trata de clasificaciones que mantienen una relación más tangencial con las Clasificaciones de Referencia, pudiendo por ejemplo estar tan solo asociadas a determinados aspectos de su estructura o de sus contenidos.

La OMS por medio de estas investigaciones y recopilaciones de datos, busca proporcionar una información más completa y exacta sobre la salud de los individuos y las naciones.

BIBLIOGRAFÍA

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/17148.jpg

http://www.estudiantes.info/ciencias_naturales/biologia/salud_enfermedad/clasificacion_de_las_enfermedades.htm

http://www.col.ops-oms.org/situacion/cie.asp
http://www.cemece.salud.gob.mx/interior/fic/index.html#
http://www.uvs.sld.cu/profesores/supercursos/plonearticlemultipage.2006-05-18.8206031544/bfque-es-la-clasificacion-internacional-de-enfermedades
http://www.enredate.org/contenidos/19258/2/spa/body/ciclo_paludismo.gif
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/17130.jpg

TALLER DEL MODULO DE FORMACION

La Formación Profesional Integral que imparte el SENA está orientada bajo el enfoque por competencias laborales, por lo tanto es importante que el aprendiz comprenda e identifique los componentes del programa de formacion. Por lo anterior lo invitamos a familiarizar con el modulo de formacion GENERACION Y ARCHIVO DE REGISTROS INSTITUCIONALES y luego desarrollar las siguientes preguntas:

1. Teniendo como referencia el modulo de formacion, realice un comentario mínimo de 2 párrafos en donde se resalte la importancia de adquirir y reforzar conocimiento en la generación y archivo de registros clínicos para su escenario laboral.

2. Teniendo como referencia los aspectos actitudinales y de valores para cada una de las unidades de aprendizaje; realice un comentario mínimo de 2 párrafos en donde se resalte la importancia del SER en el proceso de generación y archivo de registros clínicos.

Imagen tomada de: http://www.academiapiramide.es/Imagenes/estudiante-silla.jpg

PRESENTACION DEL MODULO DE FORMACION

El módulo GENERACIÓN Y ARCHIVO DE REGISTROS INSTITUCIONALES está compuesto por dos resultados de aprendizaje encaminados a que los estudiantes desarrollen competencias, no solo en el diligenciamiento y generación de documentos clínicos y estadísticos, sino en el análisis y seguimiento de la información obtenida. Igualmente permite que el aprendiz lleve a cabo aprendizajes significativos en el archivo, transferencia y disposición final de registros y documentos, de manera oportuna y organizada.


NORMA DE COMPETENCIA
GENERAR DATOS PARA EL SISTEMA INSTITUCIONAL Y DEL SGSSS SEGÚN NORMATIVA VIGENTE.


RESULTADO DE APRENDIZAJE 1.
Diligenciar los registros clínicos y estadísticos según normas institucionales y del sistema de información.

CRITERIOS DE CONOCIMIENTOS Y COMPRENSIÓN
La persona competente si conoce y comprende:

· Conceptos básicos de bioestadística (B, C, D, F)
· Uso y manejo de los formatos institucionales (A)
· Conocimientos básicos de manejo de base de datos (Excel, Access ) (B).
· Conocimiento de los sistemas internacionales de la Clasificación de enfermedades, (C)
· Indicadores de calidad oportunidad derivados del sistema de Información. (D, E).
· Flujo del sistema de información de institución, manual de procesos y procedimientos (E, F, G)
· Vocabulario técnico (A a G)
· Calidad del dato (A, D)
· Manejo ético de la información (A a G)


CRITERIOS DE DESEMPEÑO
La persona es competente si:

A. Los formatos requeridos son verificados de acuerdo con el manual de procedimiento.
B. Las variables del formato son diligenciadas en medio físico o magnético de acuerdo con el manual de procedimientos.
C. El diagnóstico es codificado de acuerdo con el CIE de cada procedimiento (Clasificación internacional de enfermedades).
D. La información es consolidada de acuerdo con el manual de procedimientos.
E. El seguimiento del tratamiento es registrado en medio físico y magnético
F. El destino final de la información es garantizado de acuerdo con los requerimientos del servicio.
G. En las sesiones de evaluación y realimentación de la información participa de manera activa y oportuna.

RESULTADO DE APRENDIZAJE 2.
Archivar los formatos y registros de acuerdo con las normas técnicas y del manual de procedimientos.


CRITERIOS DE CONOCIMIENTOS Y COMPRENSIÓN
La persona competente si conoce y comprende:

· Conceptos Archivísticos (A a I)
· Sistemas de organización de archivos (A)
· Procedimiento para archivar (C, E)
· Manual de archivo (B, C)
· Transferencia de documentos (F)
· Legislación vigente (A a I)
· Tablas de retención documental (A a I)


CRITERIOS DE DESEMPEÑO
La persona es competente si:

A. El sistema de archivo aplicado es el empleado por la organización y de acuerdo con la legislación vigente.
B. La codificación empleada corresponde a las normas internas de la Organización y de acuerdo con la legislación vigente.
C. Los expedientes son conformados siguiendo las normas internas de la Organización.
D. Los documentos son archivados de acuerdo con las políticas de la organización y la legislación vigente.
E. Los documentos son conservados de acuerdo con las políticas de la Organización y la legislación vigente.
F. Los expedientes de archivo son transferidos teniendo en cuenta el manual de archivo de la Organización.
G. Los documentos tienen una disposición final de acuerdo con las políticas de la organización y la legislación vigente.
H. Los espacios para el archivo son organizados teniendo en cuenta el volumen de la documentación.
I. Los formatos de control son diligenciados de acuerdo la a Legislación y con las normas internas.

Adaptado de: Componentes normativos de la norma de competencia laboral 230101048 SENA Centro de Servicios de Salud, Regional Antioquia, 2006.